银屑病（psoriasis）是一种慢性自身免疫性炎症性疾病，皮肤和关节是最常受影响的区域。它通常表现为红色、灰白色鳞屑、局部瘙痒和疼痛，如果不加控制，患者将会有多个发作期。虽然目前的疗法和药物能够有效地减轻其症状，但长期治疗仍然存在某些缺陷。在这里，我们将讨论一下关于银屑病新疗法及新药。
一、新疗法
经过一番探索，一类新型生物治疗药物——IL-23和IL-17抑制剂，近年来成为克服银屑病治疗困境的一种有效途径。IL-23主要调节T细胞和NK细胞，特别是Th17细胞，是银屑病的一个重要促炎因子;而阻断IL-23刚好止住这种免疫系的激活和炎症反应。IL-17家族因子也是银屑病中沉积于皮肤内的重要炎性介质。因此，IL-17A抑制药物被广泛认为是银屑病新疗法的主力军之一。
1. 制白细胞介素23特异性抗体（guselkumab）
制白细胞介素23特异性抗体Guselkumab是一种全人源抗IL-23药物，FDA于2017年批准上市用于治疗中度至重度的银屑病。Guselkumab具有比其他IL-23抗体更高的亲和力和特异性，可以有效地解除患者的红斑、厚屑和硬结等症状。
2. 单克隆抗体(ilumya)
Ilumya的主要成分为tildrakizumab-asmn，也是一种特异性抗IL-23药物。该药物由Almirall公司开发并于2018年获得FDA批准用以治疗轻度至中度的银屑病患者。
3. 抗体ustekinumab
Ustekinumab是一种抗单克隆抗体，它作为一个长效的治疗方法，被认为对于中至重度银屑病患者非常适合。它抑制另外一种免疫介质——IL-12/23，并在很短的时间内减轻了皮肤的发炎和斑片。
二、新药
现在已有一些非生物药品呈现在公众的视线中。大多数银屑病患者选择生物制剂作为治疗方法，虽然这类药物具有较高的安全性和疗效，但是，新型抑制剂的问世将给患者带来更多的治疗选择。
1. Apremilast
Apremilast是一种独特的口服小分子（PDE4抑制剂），用于治疗轻至重度的成年人银屑病或苍白风。它可通过其广泛的免疫调节作用来缓解病情。在过去的三年里，Apremilast已被欧盟和美国FDA批准，以展开全球销售。
2. Roflumilast
Roflumilast也是一种PDE4抑制剂。Bernhard et al.发现，口服Roflumilast可明显改善轻度到中度银屑病患者皮肤的症状。另外，相较于同类品种，Roflumilast的效果更显著。
3. Tapinarof
Tapinarof是一种新型非制剂类药物，可以通过改变细胞内信号通路，例如RNA转录和促炎因子产生，从而减轻银屑病。最近的两项Ⅲ期临床试验结果表明，Tapinarof的治疗效果非常显著，是一种被广泛期待的新药。
总结：在过去几年里，基于IL-23/IL-17的生物制剂及新型非生物药品已成为银屑病患者治疗的新选择。即便如此，疾病机理仍然没有完全阐明，所以对于药物的疗效、安全性等方面需要有进一步的长期研究，以确保其在治疗中真正起到意义。
